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永利澳门app:【共同关注】大学生参加政府医疗保险政策解读

来源:大庆市医疗保障局、国家税务局大庆市税务局责任编辑:李启涛发布时间:2022-05-24浏览次数:13

亲爱的同学们:

  按照国家医疗保险属地管理原则,大学生在高校所在地参加城乡居民基本医疗保险,让我们详细了解具体的参保政策吧!

  一、医保待遇享受期限

  531日前参保缴费,待遇20221至毕业当年年底,保证与生源地医保、就业地医保无缝衔接,没有空档期。

  二、享受五大医保待遇

 。ㄒ唬门诊待遇

  大学生可在大庆市、区级医院、公立医疗社区卫生服务中心(站)(如校医院)门诊检查或开药使用医保。医疗费用报销比例为70%,每年最高可报100元。

 。ǘ)住院待遇

  大学生在定点医疗机构发生的合规住院费用,根据所住医院级别不同,承担不同的起付标准,由统筹基金按比例支付,年度最高支付限额15万元。(市内三级医院起付700、二级医院起付400元后,按80%核销。)

 。ㄈ大病保险待遇

  个人自付超过1.2万元以上的费用,由大病保险按65%-80%报销,年度最高报销限额上不封顶。

 。ㄋ模门诊慢性病和门诊特殊治疗待遇

  大学生按规定参加体检,符合认定标准的可享受门诊慢性病和门诊特殊治疗(恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗和器官移植术后服用抗排异药品、肺结核门诊治疗用药等)待遇。

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  大学生可享受“两城一家”的便捷报销服务,在家乡所在地或大学参保地住院发生的费用,备案后可以在就诊医院直接报销。

  三、缴费标准

  普通大学生政府补助610的基础上,个人每年仅350元;优抚(本人)、重残(仅限一级和二级)大学生和非大庆户籍的低保学生,在政府补助820的基础上,个人每年仅缴140。

  以下种人员有特殊要求:

  一是大庆市县区户籍的低保对象、特困供养人员、脱贫人口、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口、孤儿应到本人家庭所在街道(社区或乡镇村屯办理参保登记,个人缴费由属地政府给予资助。

  二若学生为异地脱贫人口资助参保救助对象,可自主选择参保地,回原籍地参保可享受原籍地的参保资助政策。

  四、常见问题解答

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  国家对大学生参保属地有明确要求,大学生应该在高校所在地参加城乡居民基本医疗保险。

  在大庆参保有以下优势:

  一是缴费形式有优势

  大庆市大学生缴费按学制一次性缴齐,在校期间每年保费上调,不需再补缴差额部分。

  二是报销比例有优势

  在高校参保,按未成年管理,报销比例高于成年居民,我市未成年人报销比例在省内也处在前列。

  三是就医方便,不设待遇等待期

  大庆有着丰富的医疗资源,一旦生。梢缘谝皇奔渚徒鸵,没有待遇等待期。

  四享受“两城一家”的便捷报销服务

  每年学校统一组织备案,统一异地备案后,大学生在家乡所在地和大学参保地发生的医保住院费用,都可持金融社保卡在医院直接入网结算。

  五是待遇享受期有优势。

  毕业后仍按市内政策核销。

 。ǘ)住院费用如何报销?

  1.市内发生住院费用,持金融社保卡或者出示医保电子凭证,在定点医院直接入网,出院直接结算。

  2.大学生在寒暑假实习期间已备案的户籍地(或常住地)发生的住院费用,可持金融社保卡在当地国家平台定点医院直接入网结算,按市内政策报销。

  3.未在异地直接结算的,可先行现金支付,再持住院收据原件、出院证、结算费用明细清单、病历复印件、本人金融社保卡和工商银行卡等回高新区医保局报销。

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  1.激活医保电子凭证

  通过关注“大庆医保”公众号“电子凭证”菜单下的“医保电子凭证”激活本人医保电子凭证,激活后可凭电子凭证在市内定点医疗机构(如人民医院、油田医院、龙南医院、四医院等)使用。

  2.申领金融社保卡

 。1)自助线上采集制卡。打开支付宝首页,定位大庆,进入“市民中心”-“社保”-“社保卡线上服务”,进入“社保卡线上服务”页面,显示社保卡申领、补换、挂失、解除挂失、启用、注销、查询等功能。点击“社保卡申领”进入申领页面,根据申领人需求,选择“本人操作”或“帮人代办”,通过身份认证线上申领金融社保卡(操作前需仔细阅读“办理须知”,如使用中遇到问题,请点击“社保卡线上服务”页面底部“服务热线”致电对应银行咨询。)。

 。2)银行柜面申办制卡。可自行通过“黑龙江一卡通”微信公众号中的“办卡网点”查询后,本人携带身份证前去办理,即时出卡、立等可取。

  备注:在省内其他地市已申领过的金融社保卡可直接继续使用,不用更换;全部收缴业务结束后学校会通知学生激活医保电子凭证或申领金融社保卡。

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  城乡居民医保是政府的保险,不以盈利为目的,在缴费上,政府拿大头,个人拿小头,重点保住院保大病,年度最高报销上不封顶。商业保险重点保意外伤害,是社会保险的补充。在产生住院费用进行报销时,先办理城乡居民医疗保险报销,再进行商业保险的二次报销。

 。ㄎ澹├仙欠褚部梢韵硎“两城一家”便捷报销、以及激活医保电子凭证和申领金融社保卡?

  老生也可享受“两城一家”便捷报销服务,待新生医保办理完成后,学校会通知老生办理备案手续。老生也可激活医保电子凭证、申领金融社保卡。

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  毕业生可以通过访问“黑龙江一卡通”支付宝小程序,定位大庆-“市民中心”-“社保”-“社保卡线上服务”,进行金融社保卡的注销操作。

 。ㄆ撸┳≡汉蟊ㄏ舨荒艹鲈褐苯咏崴,需要如何办理报销?

  根据大庆市医保局规定,学生医疗住院报销需提供以下材料:

  1.医院收费票据

  2.出院证/诊断书

  3.费用清单

  4.病历

  5.医保卡复印件

  6.工商银行卡复印件(报销额度超过一万要留一类卡)

  以上6类材料每位报销同学都必须准备,是报销的基本材料。

  特别注意:

  1.所有材料写上个人联系方式,最好是大庆本地电话,方便工作人员联系;

  2.在工商银行卡复印件上,抄一遍卡号,写清持卡人姓名,防止姓名与卡号不符,不能打卡;

  3.工商银行卡可以是他人持卡;

  4.如果有转诊需提供转诊证明,没有转诊要写情况说明;

  5.实习期在市外发生的医疗费用需提供实习证明并加盖学院公章;

  6.骨折等外伤要写情况说明,证明无第三方责任人,取钢板要出具第一次住院病历;

  7.黑龙江省中医药大学附属医院明细里如果有中草药,需留中草药处方;

  8.如果后续有二次报销,请同学们提前留好所需材料复印件。

  有报销需求的同学可以到开发区行政服务大厅医保窗口办理,工作人员审核通过后,预计20个工作日将报销费用打到工商银行卡内。

  五、政策咨询途径

  “大庆医保”微信公众号。

  政策咨询电话:0459-6291921/6819100

  报销咨询电话:0459-6841932/6819100

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